越来越老的绝对困难部分之一就是失去独立性。
凯瑟琳·加鲁兹（Katherine Galluzzi）在费城地区从事老年医学已有25年以上的历史，并且经常在艰难的位置告诉患者或他们的护理人员，开车不再安全。
“我们有临终关怀的患者非常脆弱，需要全天候的氧气，并且仍在开车去大西洋城，”费城整体医学学院老年医学系教授兼主席加鲁兹（PCOM））。如果患者或家人不服从医生的命令，加鲁兹可以在宾夕法尼亚州汽车部填写表格，提醒当局此人不应该在方向盘上。
“我们不能把钥匙拿走。我不能禁用汽车。但是我们可以发出警报，”与她的PCOM同事Ilene Warner-Maron合着的Galluzzi说2018年12月期刊文章警告鲜为人知的公共卫生风险 - 老年人xf187手机版失智和枪支。
加鲁兹（Galluzzi）和华纳 - 马龙（Warner-Maron）解释说，这个问题是，即使高百分比具有认知障碍的老年人是枪支拥有者，或者住在可以使用枪支的家中，但没有像DMV形式那样的简单机制干预如果他们觉得武器摆姿势明显的危险给整个人或公众。
加鲁兹说：“可以说，人们用枪支造成的伤害比用车辆造成的伤害更多。”
根据作者引用的调查60％的家庭发现患有痴呆症的人有一个或多个枪支。一般而言，年长的美国人是比其他年龄段更有可能拥有枪支或拥有枪支的人有27％的人中有27％的人拥有一支或多个枪支，而有37％的人居住在拥有一个或多个枪支的房屋中。
在《美国骨病协会杂志》文章作者讲述了一个悲惨的故事，讲述了一名80岁男子，阿尔茨海默氏症和其他慢性健康状况独自生活在老年人公寓大楼中，并从同一家庭健康助手那里获得日常护理。xf187手机版
加鲁兹和华纳 - 马龙写道：“有一天早晨，尽管一段时间以来就认识了这个助手，但患者表现出了增加的困惑，未能认识到助手。”“他认为她是一个入侵者。她试图使他平静下来，但无法重新定位他。他变得越来越烦躁。几分钟后，他退回到卧室。回到起居区后，他开枪打死了她。“
担心的是，随着婴儿潮一代进入70年代中期和80年代中期，诸如此类的可怕故事并不是孤立的案例。
PCOM的衰老和长期护理管理部门计划的联合导演华纳·马龙（Warner-Maron）说：“我们有大量的老年人，还有大量的枪支拥有者。”“这是没有解决的完美风暴，需要解决。”
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问有关枪支拥有的问题
当然，百万美元的问题是如何解决问题。一种选择是扩大所谓的“红色标记法”，以允许医生和临床医生，而不仅仅是家庭成员和执法部门，请法院请求阻止痴呆症患者获得枪支的机会。目前，只有13个州拥有这些极风险的法律在书籍上，但医生中没有任何人都包括在内。
但是，对于加鲁兹和华纳 - 马龙来说，立法并不是重中之重。目前更大的问题是，很少有初级保健医生和其他临床医生（例如物理治疗师和临床社会工作者）通常会询问患者和护理人员，房屋中是否有枪支。除了是一个政治上棘手的问题之外，考虑到需要在时间切开的患者访谈中涵盖多少其他主题，包括测试结果，健康史，药物等，这也不是优先事项。xf187手机版
尽管两家作者都没有想看到医生扮演警察的角色，从字面上看枪支，但他们俩都在每次访问痴呆症患者期间都看到有关枪支拥有的基本问题的价值。
加鲁兹说：“无论是正确的还是错误的，临床医生都不处于该职位，我们也没有法律授权来做出这些决定。”“我们能做的是提高认识，并与可以帮助我们影响变革的家庭和社区机构互动 - 不仅保护患者，而且保护患者周围的每个人。”
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如果是您的家人怎么办？
阿尔茨海默氏症协会有它自己的建议对于患有这种疾病的枪支拥有者的家庭。该组织表示，虽然分别锁定武器和弹药是枪支安全的基本宗旨，但该组织表示，这种措施可能不足以防止悲惨的事故。取而代之的是，它建议在患者的决策技巧危险地破坏之前将枪支出去。建议包括“早期继承”，将枪支赠予可信赖的家庭成员或将其捐赠给枪支组织或历史社会。
医生和其他临床医生可以通过在此过程中为家庭提供支持，包括有关枪支所有权的常规问题，类似于当前大多数年度物理的心理健康筛查工具。xf187手机版加鲁兹和华纳 - 马龙提出了一个建议临床医生的清单其中包括有关枪支安全的问题，并呼唤“危险信号”，包括认知障碍，精神病和创伤后应激障碍。
加鲁兹说：“我们提出的是首先意识，第二次教育，最后将这些机制置于适当的位置，因此它更具标准化。”“这成为我们问的期望。”
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