住院和门诊福利

经过:梅利莎·杰弗里斯(Melissa Jeffries)

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当天手术是门诊益处。
斯托克德斯/盖蒂图像

有时旅行急诊室可以导致长时间住院。严重伤害和疾病的治疗可能涉及密集的诊断测试,输血甚至手术。经过这些治疗后,一些患者发现自己持续了数月的康复服务。当服务要求您在医院停留超过24小时时,它被正式归类为住院好处

但并非所有旅行医生办公室甚至医院都要求您带牙刷并过夜。常规和紧急访问,例如年度身体,手臂骨折,一组调查测试,甚至某些手术通常不超过下午。任何小于24小时的访问都称为门诊益处。门诊病人不需要在医院过夜,并且能够在同一天来。

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医院和治疗设施为各种条件提供服务,因此有很多好处属于住院服务类别。在本文中,我们将仔细研究最常见的住院服务保险计划以及这些福利实际上开始时。我们还将了解门诊福利,这是美国医疗保健中增长最快的部分。xf187手机版

大多数政策都包括一份由基本计划涵盖的医院服务列表。这些服务包括您可能期望的:在您住宿期间,一般护理和诊断检查期间的房间和董事会。通常,涵盖了氧气服务,血液和血浆的管理以及手术室和重症监护室的使用。无论您有HMO计划还是为服务费计划,住院的福利都是相同的,但是在某些情况下需要预先批准。但是,在紧急情况下,通常会放弃预授权。

与其他任何福利一样,大多数保险公司都有针对住院服务的特定准则。如上所述,大多数计划需要预先批准,并且通常会从您的初级保健医生转诊以进行医学上必要的治疗。一旦您在医院,您的住院福利将涵盖的日历年内有限制。一些计划甚至包括对住院治疗的终身限制。

除了基本服务外,大多数计划还列出了其他类型的覆盖住院服务。为了使您更好地了解您卡在医院或其他医疗保健机构时所涵盖的内容,我们将讨论最常见的住院好处。xf187手机版

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住院和门诊福利类型

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物理疗法通常被覆盖为住院服务。
Keith Brofsky/Photodisc/盖蒂图像

康复疗法包括职业疗法,语音疗法和物理疗法。在康复治疗过程中使用的任何治疗性运动,按摩,分裂或牙套以及使用的假肢设备通常都受到政策的住院益处的涵盖。

通常,住院福利将包括治疗涉及药物滥用和的问题的措施酗酒。通常会合并诸如个人和小组咨询之类的服务,但治疗也可以包括排毒和药物管理。通常,在滥用药物索赔的情况下,必须在受到医疗监测和管理的住宅设施中进行治疗。但是,每个保险运营商对这种覆盖范围有其自身的例外,因此最好检查您的政策。例如,许多计划尚未涵盖海洛因成瘾的美沙酮维护等服务。

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大多数包括住院xf187手机版益处在内的计划还涵盖了心理健康治疗,但是这些好处都有许多排除。这些排除是针对慢性心理健康状况(例如形式的)xf187手机版自闭症,,,,睡觉疾病和神经元精神疾病。大多数计划通常不涵盖针对这类情况的住院治疗。相反,大多数计划包括个人,小组和家庭治疗课程以及药物管理的覆盖范围。

产科护理通常也包括在住院福利列表中。这也可能包括出生前和产后护理,产妇护理以及对任何并发症的治疗怀孕和可能出现的分娩。一些计划有针对新母亲可以留在医院的最低和最长时间的具体准则。例如,一个有阴道分娩的孩子的母亲通常保持48小时,而剖宫产的母亲通常会停留长达96个小时。不过,住院护理不是新母亲的唯一权利。大多数服务包括产后服务,常规的托儿所和预防性医疗保健。xf187手机版更广泛的护理 - 例如对婴儿的先天性缺陷的治疗,严重的疾病和出生异常 - 在大约30天内的大多数住院益处涵盖。

门诊益处

门诊护理,也称为门诊护理,可以包括任何不需要过夜的诊断,治疗和康复疗法。它是美国医疗保健增长最快的部分。xf187手机版由于医疗技术的进步,许多过去需要长时间住院治疗的疗法现在正在门诊中进行。

所有健康xf187手机版保险计划遵循独特的指南,以确定门诊程序允许的福利。有了任何HMO计划,您的门诊效益取决于网络中包含哪些服务。大多数HMO保险计划还需要预先批准,如果适用,您的初级保健医生的转诊,并证明治疗在医学上是必要的。PPO或POS中的门诊福利可能会更广泛,因为您可以在网络外面找到正确的门诊服务提供商。同样,尽管仍然需要推荐,但这些类型的计划通常不需要预先批准。

要了解有关住院和门诊福利的更多信息,请查看下一页上的链接。

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来源

  • 儿童健康保险计划。xf187手机版http://www.ibx.com/htdocs/custom/chip_manual/benefits_inpatient.html
  • 儿童健康保险计划。xf187手机版http://www.ibx.com/htdocs/custom/chip_manual/benefits_inpatient.html
  • 医学条款。http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=39152
  • 蒙大拿州立法服务。http://data.opi.mt.gov/bills/mca/33/33/22/33-22-705.htm
  • 信息家。http://www.theinformatician.com/hci-glossary/vocabulary.html

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