做大便捐赠者并不像听起来那样容易

经过:阿里亚·霍伊特(Alia Hoyt)

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OpenBiome实验室技术员检查捐赠的粪便样品。Erik Jacobs/Jacobs摄影/OpenBiome

您已经听说过捐赠骨髓,精子,血甚至母乳。现在是时候将大便放在社会的集体利他捐赠机会上了。即使听起来太粗糙而无法真实,但这是一种非常真实的练习,挽救了少量的生命,这是一种非常真实的做法。在医学界称为粪便菌群移植(FMT),便便移植是相对较新的治疗方法艰难梭菌感染,或C.差异。没有捐助者,治疗将是不可能的。

C.差异以持久性为特征腹泻一个人有一个人的弹出服用抗生素对于另一种无关的感染。这也是最常见的医院可获得的感染,治疗非常昂贵。很大,足够一些研究报道了社区获得的增长C.差异病例,不参与抗生素的人。疾病控制与预防中心(CDC)发布数据2015年,仅在美国,就有近50万人被诊断出患有C.差异在仅一年的时间里。在诊断后的30天内约有29,000人死亡,其中80%以上的65岁及65岁及以上。

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“这些患者中的许多人无法仅用标准的抗生素疗法来对抗感染,因此FMT可以是一种有效的最后疗法。FMT已挽救生命,并改变了护理标准C.差异患者,减少了整体死亡,对于许多患者,在病后恢复健康状况。”xf187手机版OpenBiome,美国第一家公共凳子银行“当抗生素的标准治疗方法无法正常工作时,FMT已被证明90%的时间可以治愈感染。”

FMT的目的是将健康供体的肠道细菌引入患有疾病患者的胃肠道,这要归功于“好”细菌。xf187手机版该过程可以通过几种不同的方式进行,但最常见的是盐水和供体粪便的溶液,是通过结肠镜检查给予的。一个最近的临床试验然而,在加拿大外,表明“大便药”可能是FMT的未来,因为这些胶囊(患者吞咽)更容易且侵入性更低,并且可以更简单地提供给医院使用。

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另一个OpenBiome Lab Tech填充了FMT胶囊。
Erik Jacobs/Jacobs摄影/OpenBiome

捐助者的详细信息

由于越来越多的证据表明FMT对粪便捐赠的兴趣确实增加了C.差异患者。爱德尔斯坦(Edelstein)指出,在OpenBiome开放之前,医生很难进行FMT,因为筛选健康的捐助者和处理捐赠材料的过程是昂贵且费力的。xf187手机版埃德尔斯坦在一封电子邮件中说:“凳子银行通过消除临床医生确定,筛查和处理材料所需的时间和成本来减轻这些挑战,从而使临床医生可以专注于治疗患者。”

潜在的OpenBiome供体进行了严格的测试,以确保其样品安全。Edelstein解释说:“我们的捐助者是18-50岁的非常xf187手机版健康的人,他们可以定期在波士顿当地的捐赠点捐款至少60天。”填写在线申请。一旦开放,潜在的捐助者就会进行面对面的临床访谈以及血液和粪便筛查。不到3%的申请人符合合适的捐助者的资格,使其成为一个认真的精英群体。

合格的捐赠者每凳子捐款40美元。他们将尽可能频繁地在现场捐款至少60天。爱德尔斯坦说:“每60天,他们再次进行完整的筛查过程。只有当他们通过第二个屏幕时,我们才能释放其材料进行治疗。”xf187手机版t处于任何形式的感染或任何类型的抗生素中。粪便捐赠还必须重量至少2盎司(55克),这是一种FMT治疗所需的数量,所有捐赠都经过技术检查。

据信,位于波士顿的OpenBiome是美国目前唯一的公共凳子银行,因此,将要成为该地区的捐助者必须是本地的,才能参加。有兴趣提供帮助的其他地区的人们可以与附近的医院和学术中心联系,其中一些人经营较小的银行以便其设施自己的使用。尽管捐助者通常是补偿,但一项新研究表明,帮助他人的愿望是更大的激励措施。

“紧急医疗需要捐赠粪便,但是许多人难以克服'iCk因素',”加拿大艾伯塔大学的医学生Breanna McSweeney,该研究的主要作者在新闻声明中说。“不幸的是,潜在的捐助者可能很难招募和保留,因此我们想更多地了解什么激励和阻止人们参与。”

由于还在研究FMT以治疗FMT,因此对粪便捐赠的需求可能会增加其他消化疾病喜欢肠易激综合症和克罗恩病。

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