多年的打篮球给达蒙·特威迪（Damon Tweedy）带来了一些流浪汉的膝盖。几天后，当肿胀不在他的左膝盖上时，他去了一家紧急护理诊所接受治疗。那是他的一天，他穿着T恤和运动裤穿着。
他回忆说：“医生从未看过我。”“他只是让我站起来，看着我的膝盖，然后说：'你没事的。放轻松。'他甚至从未问过我从事什么样的工作。”如果Tweedy的工作需要大量的工作怎么办？
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从某种意义上说。达蒙·特威迪（Damon Tweedy）本人是一名医生，一旦他向正在治疗他的医生明确说明这一点，一切都改变了。医生进行了眼神交流，开始问他问题。他甚至拿过Tweedy进行X射线检查。
“所以这是两个不同级别的护理的一个例子。我是两个不同的人。第一次，我是达蒙·特威迪（Damon Tweedy），随机黑人，不要被认真对待。在第二种情况下，我是达蒙·特威迪（Damon Tweedy），医学博士，值得与其他任何人相同的照顾。”他说。
特威迪（Tweedy“黑人穿着白色外套。”
无意识的偏见
并非每个医疗失误都与手术刀的意外滑动或药物给药错误有关。每个人在某种程度上拥有的无意识偏见会影响医生照顾患者的方式。
与个人接受完全分开偏见，像公开的种族主义或同性恋恐惧症一样，无意识的偏见就是这样 - 我们甚至都不知道我们拥有的偏见，但可能会影响我们对待他人的方式。“他们在我们的心理中如此深入，以至于我们不知道它们的存在。”旧金山分校医学系临床医学教授兼多样性主任Rene Salazar解释说。
戈登·华莱士（Gordon Wallace）说，认知偏见或思维扭曲是人脑的硬连线功能，有时会干扰医生的正确诊断能力。加拿大医疗保护协会（CMPA）在电子邮件采访中。种族偏见可能是最常见的类型。但是，有可能对各种各样的人（包括肥胖，同性恋者和其他人）产生无意识的偏见。
认知偏见在临床环境中并不那么明显或容易确定，因为这不是故意的。已经进行了许多研究以确定医生是否具有无意识的偏见，但一项发表在通用内科杂志进一步衡量这些偏见如何实际影响治疗。
在这项研究中，使用在线工具的医师向随机的黑白患者介绍了冠状动脉疾病的迹象。医生对患者进行了评估，并建议对患者进行治疗，但结果表明，医生经常建议对白人患者进行溶栓（治疗以分解血凝块的治疗），而黑人患者的侵略性较低。研究人员得出的结论是，即使他们出现与其他人相同的症状，无意识的偏见也会影响患者处方的治疗类型。
改变策略
因此，如果医生完全没有意识到自己的偏见，他们如何才能改变其患者护理策略？许多人转向隐式关联测试（IAT），一种评估和报告无意识偏见的工具。
萨拉萨尔博士说：“我们发现的最常见的是，人们明确的感觉与他们不自觉的感觉之间存在脱节。”一旦结果可用，就更容易意识到个人认知偏见并采取措施将它们最小化。
许多医学院和医院正在建立课程，以更好地培训医生如何避免认知偏见的陷阱，提供研讨会并鼓励使用IAT评估工具。加拿大医学保护协会还支持专家Pat Croskerry，医学博士，博士学位，该博士是加拿大新斯科舍省哈利法克斯的Dalhousie University的急诊医师和心理学家。
克罗斯克里（Croskerry）建议团体决策和咨询，并使用正念反思和放慢策略，以帮助医生故意从直觉（偏见）思考过渡到更加分析模式。
遵循清单和计算机决策支持系统也有助于消除人类因素，专家建议遵守一般的经验法则，以避免偏见影响。例如，任何表现出特定神经系统症状的人都应始终对其血糖进行测试。
自我意识也是避免医学偏见的关键。萨拉萨（Salazar）解释说：“只要知道这些偏见就在那里，我们就可以真正采取措施来减少影响。”“让我立即停止该过程，并确保我以干净的板岩进入，并尽可能开放。”
从患者的角度来看，如果医疗服务提供者不知不觉地偏向于您或家人，并不总是很容易弄清楚。为了避免在地毯下被扫除，请提出问题并记录答案，永远不要害怕提出其他意见或咨询。
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