共同保险概述

经过:梅利莎·杰弗里斯(Melissa Jeffries)

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使用共同保险,您和保险公司分享了治疗费用。
©摄影师:Artmann-Witte |代理:Dreamstime.com

从财产到健康,“共同保险”一词用于几种不同类型的保险。xf187手机版共同保险的基本概念,也称为参与百分比,是您和您的保险公司有风险。在xf187手机版健康保险,这通常转化为保险公司支付一定比例的医疗保健账单,而您支付剩余百分比。xf187手机版当然,它并不像这个简单的定义那样简单。根据计划的类型,您可能负责账单的不同百分比。在某些情况下,您可能不会期望您支付任何共同保险。另外,通常还有上限从口袋里掏出费用,其中包括您必须在保险公司开始支付100%账单之前支付的共同保险。

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在我们完全解释共同保险之前,您可能想看看免赔额和共付额的工作方式。共同付费和共同保险通常 - 错误地互换使用。共付款是您在每个时都需要支付的特定金额医生访问。这不是医生费用的百分比,例如共同保险。根据您的计划,您可能必须同时支付共同保险和共同付款,以进行给定医生的访问。另外,共付额通常不应用于自付费用上限。这些上限是可扣除和共同保险支付的总额。一旦您满足自付费用上限,健康保险计划就支付了100%的医疗保健费用,直到满足终身限额为止。xf187手机版一生的上限基本上相当于保险公司一生中愿意花多少钱在您的医疗保健上。xf187手机版因此,一旦您达到了终身最大上限,您的保险就用完了。这些帽子通常在数百万人中,大多数美国人通常不会到达它们。

另一方面,可扣除的是指您在保险公司支付任何健康福利之前必须支付的款项。xf187手机版一旦您满足此金额,您的保险福利就会生效。您的公司要么开始支付100%的医生就诊,要么开始您的共同保险金额,您支付了一定百分比的账单。一些保险计划没有免赔额,而另一些保险计划则具有特定的保险,例如预防保健,甚至可以在您遇到免赔额之前使用。

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共同保险和保险计划

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在为服务费计划中,您可以选择要使用的医生和医院。
©摄影师:vutiativeffiel |机构:dreamstime.com

共同保险和收费服务健康计划xf187手机版

费用服务计划有时称为赔偿保险,通常涉及您的共同保险付款。这些类型的政策有免赔额,共付而且,通常,自付费用最大值。这些计划的优点是您可以自由选择哪个医生和您想使用的医院。缺点通常是更高的共付额和免赔额,以及共同支付。您必须在此类帐户中支付的平均共同保险百分比是医生总账单的20%,而保险公司则支付剩余的80%。

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尽管这听起来很合理,但有时您可能必须支付总账单的20%以上。保险公司支付的80%仅包括其认为“合理和习惯”的指控。因此,如果您的医生收取通常在您的地理区域100美元的服务费用为125美元,则保险仅支付100美元或80美元的80%。因此,除了习惯费用以上的余额外,您还将负责剩余的20%的账单,或本示例45美元。

共同保险和托管医疗保健健康计划xf187手机版

托管护理计划包括健康维护组织(HMOS)首选提供商组织xf187手机版(PPO)和服务点(POS)计划。如果您在HMO中,则需要留在指定的网络医疗保xf187手机版健提供者和医院。您必须有一位初级保健医生,他是您的护理的领导者,并写信给您见专家。由于HMO为参与的医生提供了稳定的客户,因此通常以较低的速度提供给HMO计划中患者的服务。因此,尽管HMO计划没有收费服务计划的灵活性,但只要您留在网络中,它们的确倾向于较低的共同保险费。

如果您处于POS或PPO计划中,通常会在医生网络中获得服务。如果您外出网络,再次将有额外的费用。免赔额和/或共同保险通常会增加。例如,如果您在网络中有500美元的免赔额和20%的共同保险,则可能会从网络中获得1,000美元的扣除额和30%的共同保险。同样,适用“合理和习惯”费用的规则。

如上所述,共同保险符合您的自付费用上限。但是,这盖到底是什么,它对您有何帮助?

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共同保险和自付费用帽

一旦您满足自付费用的上限,保险公司将覆盖100%的费用。“width=
一旦您满足自付费用的上限,保险公司将覆盖100%的费用。
©摄影师:HDConnelly |机构:dreamstime.com

既有共同保险和免赔额计算您的自付费用上限,或为保险公司支付保险公司100%的福利而需要支付的金额。(看自付费用如何工作有关更多信息。保险公司将开始支付您的80%医生账单。您的自付额以及自付额后支付的每20%都将用于自付费用上限。这些上限通常设定为每年约2,000美元至3,000美元,但可能会有很大的不同。达到此上限后,保险公司将支付提供商的“合理”或“习惯”费用的100%。但是,您的共付款和每月保险费不适用于此上限。

那么,这个上限的目的到底是什么?它使您和保险公司都受益。保险公司的好处是显而易见的。它通过与您共享大量的医疗费用来降低成本,因为我们许多人永远不会达到此上限。xf187手机版但是,如果发生灾难性的医疗状况,它也可以通过支付医疗费用来帮助您。例如,许多健康的人每年没有达到2,0xf187手机版00美元至3,000美元的上限。但是,如果您突然患上疾病或慢性病,您可以在第一个或两个月的治疗中轻松遇到帽子。在此时间之后,保险公司将为您提供100%的最高寿命,并在关键时期确保适当的医疗保健。xf187手机版

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来源

  • 买家健康保险指南。xf187手机版http://www.quotit.net/resources/terms_xf187手机版health2.htm
  • 确保车道:什么是共同保险?http://www.insurelane.com/insurance-faq/faq24.html
  • 免费建议:健康保险中心。xf187手机版http://insurance.freeadvice.com/insurance_help.php/108_119_129.htm
  • 投资者词:共同保险。http://www.investorwords.com/924/coinsurance.html

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