每年，世界各地约有50万人接受了一种侵入性程序血管成形术带有支架或经皮冠状动脉干预（PCI），以治疗被称为心绞痛的心脏病。但是，根据新的研究，这种治疗可能不如专家长期以来一直认为的效果 - 实际上，它可能根本没有有效。
这发现，发表在2017年11月的《柳叶刀》杂志上，基于对200名称为Orbita试验的患者进行的盲，随机，安慰剂对照的研究。当研究人员将PCI与模拟程序进行了比较时，他们发现PCI与与症状相比，没有显着改善症状或生活质量安慰剂。
广告
在PCI期间，将称为支架的小线笼插入阻塞的动脉中，以打开它们并改善血液流动。该过程可以挽救患有心脏病发作的人的生命，但是支架更常用于在某些情况下（例如攀登山丘或楼梯）经历胸痛的动脉阻塞的患者。这被称为稳定的心绞痛，是描述过度劳累导致的胸痛的常见疾病。通常，这是在动脉中建立的硬化，狭窄的血管和脂肪斑块的结果。
该研究的主要作者Rasha al-Leamee博士，“我们给患者一个支架的最重要原因是在心脏病发作时解除动脉的阻塞。”告诉伦敦帝国学院。“但是，我们还将支架放在患者中，这些患者仅在狭窄但没有阻塞的动脉造成的劳累上疼痛。这是我们研究的第二组。”
一半的Orbita试验患者接受了支架，一半接受了安慰剂，并且在手术后六周之前和六周进行了运动测试。测试监测了他们的心脏和肺功能，并测量了他们在跑步机上行走的速度。研究人员正在寻找患者可以维持锻炼后处理的时间的变化。研究人员期望支架有所改善血流量心脏并随后提高运动表现 - 但Al-Leame和他的同事面临一些令人惊讶的结果。
尽管该程序将参与者的整体运动时间增加了28.4秒，而安慰剂仅将参与者的时间增加了11.8秒，但组之间的差异在统计学上并不显着。这意味着研究人员无法透露效果是直接是由于支架还是随机的机会。此外，根据自己的自我报告，患者症状的改善没有显着差异。
测试什么做过确认使用支架可以通过打开冠状动脉来显着改善血液流向心脏的血流。但是这种改善并没有转化为更好的运动能力或改善症状。
密歇根大学介入心脏病专家Brahmajee K. Nallamothu博士说：“这是一项非常谦虚的研究。”纽约时报。
但是，在患者抗议使用支架和医生的使用之前，请远离执行PCI，重要的是要知道该研究的局限性。参与者在手术前服用了高剂量的药物，研究人员说，现实世界中的患者可能不会做。另外，所有涉及的参与者都有心脏病的单胞件形式，因此目前尚不清楚具有多重毒剂形式的人是否会经历与PCI不同的结果。研究人员将继续探索数据，以查看未来可能影响患者的数据。
Al-Leame告诉伦敦帝国学院：“看来，打开较窄的冠状动脉和改善症状之间的联系并不像每个人希望的那样简单。”“这是此类试验的第一次试验，将帮助我们对稳定的心绞痛有更深入的了解，这种疾病每天都会影响我们的许多患者。”
广告
