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麻醉如何起作用

经过:Shanna Freeman

区域麻醉,从周围到中央

有时,术语“局部麻醉”和“区域麻醉”会互换使用。出于本文的目的,我们将使用区域麻醉来描述在更广泛区域中使用的麻醉身体。例如,虽然局部麻醉可用于麻木腿部的区域,但区域麻醉会使整个腿部麻木。这被称为周围区域麻醉因为它阻止了一个神经或特定的神经束。另一种区域麻醉是中央麻醉这通常涉及注射到脑脊液或脊髓管外的硬膜外空间。

区域麻醉也被称为神经阻滞。我们在局部麻醉部分中使用的一些相同药物用于区域麻醉 - 它们只是用于较大剂量,对中枢神经系统具有更强的作用。患者可以在区域麻醉下保持有意识的手术,但是在块,医疗程序或两者期间,他们也可能会镇静下来。这取决于该程序以及患者的偏好 - 有些人宁愿不自觉。

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有时,区域麻醉剂是单个注射的,但也可以通过导管静脉或连续给予它们。一种称为Bier Block的技术使用止血带来防止血液在药物注入静脉之前流过肢体。(不过,它只能在相对较短的过程中使用。)

给予的女性出生可能非常熟悉中心麻醉技术硬膜外。在此过程中,麻醉师将导管插入硬膜外空间,通常位于下背部区域。这连续喂养诸如利多卡因以及芬太尼或可乐定的药物以提供缓解,导致腰部失去感觉。

脊柱块注射到脑脊液中,通常用于腰部以下的其他手术,例如剖宫产或疝气手术。它们倾向于比再展更为瘫痪。虽然患者通常在剖腹产期间醒着脊柱块,但可能会镇静下其他手术。

由于中枢神经系统的参与增加,区域麻醉比局部麻醉(例如癫痫发作和心脏病发作)具有更多的风险。有时,区域麻醉无法提供足够的疼痛或麻痹,因此需要切换到全身麻醉。

区域麻醉下的患者需要严格的监测,我们将在下一节中研究。

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