2022年3月下旬，美国食品和药物管理局（FDA）授权第二次助推器美国脆弱人群的Covid-19疫苗，此举是认可后不久由疾病控制与预防中心（CDC）。50岁及50岁以上以及某些免疫功能低下的人患严重疾病，住院和死亡的风险更高，有资格四个月后助推器射击。
第二次助推器相当于收到的人的第四剂辉瑞-Biontech或Moderna mRNA系列或第三剂量的人单发约翰逊和约翰逊疫苗。
在以色列，属于这些脆弱类别的人开始接受第四剂2022年1月。英国最近开始为人们管理第四剂75岁以上并创造了一个”春季助推器。”在德国，那些超过60岁现在有资格获得第四次mRNA系列。
我是一名流行病学家德克萨斯大学健康科学中心xf187手机版公共卫生学院，创始人和作者xf187手机版您当地的流行病学家，一份新闻通讯，翻译了最新的日常使用公共卫生科学。xf187手机版
最新的建议使许多人想知道助推器对Covid-19的重要性的重要性。第三次射击会随着时间的流逝而减弱吗？是否需要第四剂？如果您先前感染了怎么办？
在回顾了有关免疫系统如何随着每次剂量随时间转移的越来越多的研究，很明显，弱势群体的另一个助推器具有有意义的好处，而风险很小。
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首次加强剂量后的疫苗有效性
有明确的证据第三剂mRNA系列或第一个助推器剂量 - 并且仍然至关重要，仍然至关重要Omicron变体适用于所有年龄段。这部分是因为免疫反应随着时间的流逝而减弱也部分是因为Omicron已被证明在逃避现有的Covid-19-19疫苗和先前感染的免疫力方面具有部分有效。
但是，问题就变成了：随着时间的推移，第一个助推器的免疫力如何？
随着时间的推移，疫苗有效性遵循的最佳实时数据是在英国，英国卫生安全局目前在第三剂剂量或第一次助推器射击后15周拥有后续数据。xf187手机版在其最新报告中，第三剂量后，疫苗对感染的有效性显着减轻。在英国的报告中，与感染的有效性相比，针对住院的疫苗有效性要好得多。但是，随着时间的流逝，即使防止住院的保护也有所减少。尽管这些数据是有见地的，但在美国，15周的后续数据并不是很有帮助，因为许多美国人在24周前获得了第三次剂量。
一个最近的研究六个月后评估了现代第三剂量的耐用性。研究人员发现助推器六个月后，中和抗体的中和抗体水平减弱。CDC还发现了明显的减弱保护第一次助推器五个月后，针对急诊科和紧急护理访问。助推器五个月后，针对住院治疗的疫苗有效性降低了一点，但在很大程度上降低了。
上面提到的研究汇集了所有年龄段。但是研究人员知道，老年人的免疫反应不如年轻人那样持久。这解释了为什么突破性感染发生了很多较高的比率在65岁及以上的人中。柳叶刀最近的一项研究评估了第三剂量的耐用性在76至96岁的人中。研究人员发现，第三剂量改善了中和抗体，但面对Omicron，促进剂后仍大幅下降。
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第二次助推器剂量/第四次的数据
现在，以色列几个月以来一直在提供第四次剂量，研究人员有一些数据需要依靠来评估其有效性。到目前为止，已经发布了三项研究，一项尚未经过同行评审。
在发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究中，科学家评估了第四剂后感染率和严重疾病的发生率- 或第二助推器 - 以色列60岁以上的一百万人口中。研究人员发现，在第四剂剂量之后，联想-19感染的速率比第三剂量后低两倍。但是，这种保护在六个星期后迅速减弱。他们还发现，与仅接受三剂的患者相比，严重疾病的发生率降低了四倍。不过，重要的是要注意，两组之间的住院都非常低。
重要的，另一项研究评估了以色列年轻的卫生保健工作者中第四次剂量的有效性。xf187手机版结果证实，抗体水平在第三剂剂量后五个月显着下降。不幸的是，第四剂量的有效性与第三剂量在年轻的卫生保健工作者中的有效性没有什么不同。xf187手机版换句话说，第二个助推器对年轻，健康的人群的第二个助推器可能没有有意义的好处。xf187手机版
研究人员进行了第三项研究，尚未经过同行评审的人在以色列的大型医疗保健系统xf187手机版中，年龄在60至100岁的人中。在医疗保健系统中的563,465例患者中，有58％的人获得了xf187手机版第二次助推器。在研究期间，接受第二名助推器的92人死亡，而仅有第一个助推器的232人。换句话说，与第一个助推器相比，第二助推器的死亡人数减少了78％。
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如果您患有Omicron的Covid-19感染怎么办？
接种疫苗和经历了共同感染的结合称为“称为”杂交免疫。“ 多于35研究已经表明，混合免疫提供了免费和广泛的保护。这是因为疫苗免疫靶向峰值蛋白 - 之后设计了Covid-19疫苗- 感染诱导的免疫力更广泛地针对整个病毒。
因此，跳过具有确认的Omicron感染的第二个助推器并不是没有道理的。这并不意味着人们应该有意获得SARS-COV-2，即导致Covid-19的病毒。但是很明显，混合免疫是可行的保护途径。
简而言之，有充分的证据表明，第四剂量或第二次助推器在脆弱人群中提供了有意义的保护，包括60岁以上的人。因此，对于某些团体来说，另一个助推器是合理的。尽管第四剂可能会使精选小组受益，但人们要获得第一，第二和第三剂量的重要性要重要得多。
Katelyn Jetelina是流行病学助理教授休斯敦德克萨斯大学健康科学中心xf187手机版。她从NIH，CDC，DOJ，NIOSH和几个非营利组织获得研究资金。她是您当地流行病学家新闻通讯的唯一创始人，所有者和作者。
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