麻醉意识:当您在手术中“醒着”时

经过:梅格·斯帕瓦斯(Meg Sparwath)|

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当您进行麻醉时,您会相信医生会顺利进行。但是如果不这样做会怎样?Steex/Getty图像

听起来像是斯蒂芬·金小说中的东西:你在麻醉手术,但你醒来期间步骤。不幸的是,这种现象被称为“术中意识”或“麻醉意识”,不是斯蒂芬·金想象的产物。它是真实的。

尽管麻醉意识很少见,但估计是每1000次手术中大约有1个- 发生时,它可能是创伤和恐惧的。那么它是如何发生的,谁有危险呢?首先,让我们解释一下麻醉。

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什么是麻醉?

并非所有麻醉都相等。有不同水平的镇静患者可以在医疗程序中接受。

第一个是局部麻醉,这是最安全,最常见的类型。您可能以前可能有局部麻醉。它使一个小区域用像利多卡因或艺术品对于针迹和牙科手术等程序。

区域麻醉是另一种最小镇静。它阻塞了较大区域的疼痛。一个硬膜外在分娩期间,它阻碍了身体下半部分的疼痛,是区域麻醉的一个很好的例子。局部和区域麻醉都不影响您的认知功能或意识水平。

IV/监测的镇静用于诸如结肠镜检查和主要牙科手术之类的次要程序。您有中度镇静的意识,但麻醉成一个非常昏昏欲睡的状态或轻松的睡眠。尽管您不应该感到痛苦,但您也许可以继续沟通并遵循医务人员的基本说明。但是您可能不会记得任何事情。

最后,有全身麻醉。它是由麻醉师进行的,用于大型手术,尤其是冗长的手术。它使您失去意识,没有对操作的记忆。那是因为大多数全身麻醉手术包括神经肌肉阻滞剂这也导致暂时麻痹。尽管被认为是安全的,但全身麻醉的风险比其他类型的风险更大。

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局部麻醉用于小针迹。穷孩子。
Damon Yancy/shutterstock

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什么是麻醉意识?

正如我们提到的那样,当麻醉正常工作时,您不应该在手术过程中感到疼痛,在大型手术过程中,您应该完全无意识。但是,当事情出现问题时会发生什么?

当患者经历麻醉意识时经常描述听到声音,感觉和情绪是无意识的。他们本质上是意识到或有意识的过程。有些人可能还记得手术室的设置或机器的噪音。有些人甚至回想起疼痛,但这通常很短。

亚特兰大地区职业治疗师本·基林(Ben Keeling)说,他18岁时永远不会忘记进行大规模的牙科手术。,“ 他说。

Keeling镇静了很大,但他足够机敏,可以听到并感觉到发生了很多事情。“我感到压力,有一次,甚至感觉到牙龈上的冷刀片。这太可怕了。”

意识到和恐惧但又昏昏欲睡的嘴巴的结合阻止了龙骨能够吸引任何人的注意力直到手术结束。

患者在麻醉期间举报梦想并不少见。研究显示大多数梦想与麻醉或意识无关,而是它们通常简短而愉快,并且与家庭或旅行等话题相关。

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在大手术期间,首先将患者放在全身麻醉下,然后不断监测患者的生命体征是麻醉师(最右边)的工作。
VM/Getty图像

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它是怎么发生的?

尽管医学方面取得了重大进展,但在技术的帮助下,人们仍然确定麻醉药物的剂量。人为错误,与设备故障一起,是患者在麻醉下经历意识的主要原因。

据她所知,亚特兰大Grady医院的一名创伤护士珍妮·斯玛特(Jeanne Smart)从来没有经历过麻醉意识的患者,尽管她同意服用剂量,甚至是药物,但并不是一定等的。

她解释说:“有些人绝对比其他人更难'''。”“我们在麻醉之前使用Versed(苯并二氮卓)在手术前 - 它具有引起失忆的有用副作用。这是'我不在乎,我不记得药物。'”

一些患者更高风险为了麻醉意识,包括患有某些医学问题的人,或那些先前患有麻醉问题的人。有历史的人毒品和酒精滥用,在手术过程中也有更高的醒来的机会。

紧急手术,包括剖腹产和一些心脏手术,需要较低剂量的麻醉才能确保患者的安全性,一些创伤手术也是如此。这些程序类型更有可能导致一定程度的意识。

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在进行大量手术需要全身麻醉之前,请务必与您的外科医生和麻醉师谈谈您麻醉的任何恐惧或过去问题。
路易斯·阿尔瓦雷斯/盖蒂图像

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您可以防止麻醉意识吗?

有一些预防性您可以采取措施来降低自己在手术期间“醒来”的少数几率。

手术前与您的医生和麻醉师交谈。重要的是要讨论您对手术以及过去手术或麻醉遇到的任何问题的恐惧。

回答问题时,请完全诚实。例如,如果您有毒品和酒精滥用史,则可能需要更高剂量的麻醉。还披露您服用的任何药物,包括处方,非处方药以及草药和其他天然补品。

如果您记得这一事件,请在手术期间经历任何程度的认识,请告诉您的医生,外科医生或麻醉师。研究表明,手术后立即三分之一的患者在手术过程中醒来的人记住它。其余的人最多需要一个月才能回忆体验。

许多患者从不报告他们的经历有几个原因。有些患者对此不足以提及他们的医生。有些人想确保该事件甚至在他们说什么之前就发生了。

然后,有些患者受到创伤,以至于本质上是否认的。这些是在产生创伤后应激障碍的高风险(PTSD)。

尽管在手术过程中醒来的想法令人恐惧,但麻醉意识很少发生。它会发生的很小的机会不应阻止您进行手术。

幸运的是,医学已经走了很长一段路。咬子弹“在医疗过程中,现在已经过去了。麻醉是一种医疗奇迹,尽管有固有的风险,但仍有无限改善手术。

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