为什么抗抑郁药对自杀念头有警告?

经过:阿里亚·霍伊特(Alia Hoyt)|

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食品药品监督管理局要求对抗抑郁药的警告标签,以使它们可能增加自杀念头。格蕾丝·卡里/盖蒂图像

这是对抗抑郁药标签的普遍警告:“可能会引起自杀念头。”有些人郁闷可能会考虑自杀。因此,似乎违反直觉的是,专门针对治疗抑郁症的药物可能会产生这种副作用。但为什么?

获得许可的临床心理学家David Godot博士解释说:“'抗抑郁药'这个名字是一种营销术语,使自杀问题变得不易理解。”心理实验室心理学中心在电子邮件中。“抗抑郁药实际上并不能减轻抑郁症 - 它们只是增加了某些神经递质的水平。四十年前,研究人员认为抑郁症是由于这些神经递质短缺引起的。但是,研究根本不支持该假设。大脑更多。比这复杂。”

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确实,这是一个领域似乎在不断翻转脚本。结果,对某些药物和治疗的反应并不总是很有意义,并且因人而异。“随着抑郁症的升起,它会使一个人感到更有动力。绝大多数时间,这是一件好事。”路易斯·拉维斯·韦布布(Louis Laves-Webb),德克萨斯州奥斯汀的心理治疗师。“这意味着他们有动力从事使自己的生活幸福和有意义的活动。不幸的是,情况并非总是如此,由于我们尚未理解的机制,少数患者发现动机不玩耍但是制定自杀计划。”

这是整体治愈博客作者的现象以斯帖·路易丝(Esther Louise)非常了解,使用抗抑郁药成功地管理着抑郁症和焦虑。但是,没有一些陷阱并没有带来好处。

“我一直在开始SSRI[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,一种常见的抗抑郁药],现在三次,每次我都发现它非常困难。她回忆说:“开始服药时,我倾向于在短时间内会增加症状的严重程度,然后再逐渐开始变得更好。根据我的经验,这意味着在开始使用抗抑郁药后约一周即使在开始服药之前我没有遭受苦难,也会感到非常沮丧和经历自杀念头。”

她说,即使她知道发生了什么,她仍然发现这种经历非常令人震惊。她解释说:“在这段时间里,我感到非常过时,更加冲动,不那么稳定。”“感觉就像以这种方式失控可能非常恐怖。但是,我试图提醒自己,这只是暂时的,这些感觉很快就会消失 - 就我而言,他们总是有。”

这种反应可能是因为抗抑郁药真正需要花费时间。“为什么?因为响应升高的神经递质水平,大脑和身体还必须发生其他事情。坦率地说,世界上没有人确切知道这是什么。”

好胜过糟糕

尽管有自杀念头的风险,但抗抑郁药的使用似乎是一个好胜过坏事的情况,因为研究表明该抗抑郁药通常具有针对自杀的保护作用。2017年期刊文章还指出,自杀死亡的沮丧人的毒理学报告表明,自杀发生在患者中更常见不是服用抗抑郁药,而不是那些。

看来自杀念头的风险远儿童和青少年更大服用这些药物比25岁以上的药物。2003评论23次临床试验在患有抑郁症的儿童和青少年中使用SSRIS发现,使用SSRI时,自杀念头的风险与安慰剂时的风险相比有2%。尽管在这些试验中没有人自杀,但食品药品监督管理局确定警告说,抗抑郁药可能会增加自杀念头是适合增加药物标签的。但是后来的研究似乎

Laves-Webb说:“数字上只是一小部分。”“但是,对于因抗抑郁药而因自杀而失去自杀的父母,这个问题是巨大的和不可想象的。”

由于对这个问题的认识已经上升,开处方医生为患者教育清单增加了自杀念头的风险。“向患者提供有关此过程的信息至关重要,以便他们也可以寻找迹象。”治疗师和作家劳伦·库克(Lauren Cook)。“通过使自杀的对话正常化,患者在考虑伤害自己的情况下更倾向于分享。”

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