这些年来化学疗法变得更容易了吗?

经过:阿里亚·霍伊特(Alia Hoyt)

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女人离开化学疗法治疗。几十年来,化学疗法发生了什么变化?Silviajansen/Getty图像

获取更令人痛苦的部分之一癌症可以是治疗方法,尤其是化学疗法。虽然化学疗法(化学疗法)杀死了癌细胞,但它也具有极端恶心,疲劳,脱发和增加潜在威胁生命感染的脆弱性。

这就是为什么许多医生和患者欢呼在2018年6月3日发行新英格兰医学杂志上说有些妇女在某些阶段特定类型的乳腺癌实际上,不需要化学疗法作为治疗的一部分。以前,这些妇女本来会被处方作为“保护性”措施。这个消息让我们想知道,化学疗法是如何开始的,并且随着时间的推移发生了变化吗?

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化学:早期

最早的化学疗法是意外发现。在第一次世界大战和第二次世界大战中,芥末气通常用于化学战。期间第二次世界大战,发现暴露于化学物质的士兵和其他人被发现大幅降低了白细胞计数。这导致研究人员怀疑芥末剂的毒性较低的品种是否可以为癌症患者做同样的毒性,其中许多患者的白细胞计数异常高。最初的研究靶向淋巴瘤患者于1946年发表了大张旗鼓,这要归功于氮芥末成功降低肿瘤大小的发现。

下一个重大突破是意识到氨基翅目(与维生素叶酸有关)实际上阻止了诊断患有急性白血病的儿童的DNA复制。这一发现直接导致了阻断癌细胞生长和繁殖的药物的研究和开发。

这一发现对我们今天所知的化学疗法至关重要。正常的活细胞处于分裂和生长的恒定状态,但癌细胞复制鲁ck放弃,导致它们种植肿瘤,这些肿瘤占据了应占据的空间,这些空间应占据帮助,健康的细胞。xf187手机版现代细胞毒性化学疗法药物的主要目标是阻止癌细胞分裂,扩散和以其他方式造成破坏。一些药物实际上会导致癌细胞自杀,而另一些药物则追随癌细胞依赖于生长和繁殖的食物来源(激素和酶)。

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化学药物的类型

与少量药物相比,我们已经走了很长一段路。如今,“大约有50种不同的化学疗法药物,通过攻击其DNA和蛋白质对癌细胞生长很重要的癌细胞。”Branimir I. Sikic博士,斯坦福大学医学教授(肿瘤学)通过电子邮件。

这是主要的

烷基化剂:这些药物会损害癌细胞的DNA,希望阻止它们繁殖。它们用于治疗许多癌症,因为它们在整个细胞周期中都可以有效。

抗代谢物:这些药物最常用于白血病以及乳腺癌,卵巢和肠癌,在复制细胞的染色体时射击以损害癌细胞。

抗肿瘤抗生素:这些尝试永久改变癌细胞DNA,以使细胞再也无法生长或复制。

拓扑异构酶抑制剂:拓扑异构酶酶有助于分离DNA链,以便复制它们。抑制剂阻碍了停止该过程的方式,并且在影响肺,卵巢,胃肠道和一些白血病的癌症中特别有用。

有丝分裂抑制剂:这些是自然衍生的化合物,通常来自植物。它们通过在整个阶段损坏细胞,防止癌细胞分裂并防止酶使细胞再生素必需的蛋白质进行双重打孔。

化学治疗方案的类型被指定为取决于许多因素,例如癌症的形式,其传播多远等。

NCCN的药物和生物制品计划主任伊夫琳·汉德尔(Evelyn Handel)博士在一封电子邮件采访中说,尽管在过去50年左右的时间里,化学剂量没有改变,但其他进步使药物更容易处理。“尽管与这些药物相关的毒性保持不变,但我们必须治疗毒性的支持性护理药物选择得到了极大的改善,例如,更好的抗神经剂[防止呕吐和恶心的药物],更多的预言选择,抗二脑部,抗毒素,抗型,抗生素,抗生素,抗生素,等等,”她指出。

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较新的癌症疗法

她补充说,诸如免疫疗法,激素疗法和靶向疗法等新疗法的毒性完全不同。这些疗法(药物)阻断或改变癌细胞中的特定分子,以使它们的作用更像非癌细胞。传统的化学疗法杀死癌细胞和非癌细胞。国家癌症研究所指出某些靶向疗法的副作用比传统化学疗法少。其他人只有不同的副作用。

目前,根据疾病的类型和阶段,癌症的结局差异很大。除了化学疗法和其他癌症治疗外,早期发现和吸烟率的降低还引发了癌症幸存者的增加。美国总体癌症死亡率下跌25%在1990年至2014年之间。尽管如此,某些癌症实际上已经经历了一种增长,尤其是与衰老和肥胖相关的癌症,因为这两个因素在美国都在增加。

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