哪些医疗服务被过度使用且未使用?

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为什么一些医疗服务过度使用和其他未使用?Andy Crawford/Dave King/Ying Yang/Image Source/Getty

事实证明,有可能拥有太多的好东西,而且还不够。过度使用和不足的医疗服务是全球医疗保健xf187手机版危机医疗行业拼命地试图解决,如一系列论文由柳叶刀出版。这个问题在世界范围内猖ramp,过度使用和不足通常在不同的经济体中并肩出现。

过度使用的问题

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医疗服务如果使用不当,则认为过度使用的可能会造成弊大于利。研究人员解释说:“过度使用不需要的服务会在身体和心理上损害患者,并通过浪费资源和对公共卫生和社会支出的投资来损害卫生系统,这是对健康的贡献。”xf187手机版系列中的第一篇论文

研究人员概述了许多通常报告过度使用的领域:药物,筛查测试,诊断测试,治疗程序(手术和其他侵入性程序),护理现场(在医院停留在医院较不积极的地点就足够)和结束时- 生活护理。这些领域中的每一个都是至关重要的,甚至在患者病史,症状和其他特定考虑方面表现出来时,甚至可以挽救生命,但是当愿意使用时,负担对两名患者(其中许多仍然缺乏足够的保险)和医疗保健系统的负担非常好。xf187手机版

其中,药物过度使用是最公开的例子之一,因为当不必要地规定微生物抗性的威胁时,会增加患者和普通人群的风险。

昂贵的,有时甚至是创伤性的诊断测试,例如内窥镜检查和结肠镜检查,通常也被过度使用,仅美国就报告了过度使用率60%对于后者。总部位于费城的医疗事故律师马克斯·肯纳利(Max Kennerly)在电话采访xf187手机版中说:“如果您从公共卫生的大角度看(太多的放映/测试)就没有回报。”“但是,从个人层面上,谁愿意成为应该更频繁地进行结肠镜检查且不明白的人?”

临终关怀是对一种服务过度使用的主要描述,如何无法造成更合适的选择,例如临终关怀。研究人员指出:“在许多国家中,存在证据表明过度使用垂死的患者的积极护理以及同时无法进行适当的姑息治疗,尽管有证据表明,尽管有证据表明,世界上大多数人都希望在家中死亡,但一半在全球医院死亡,国家之间的差异很大。”徒劳的静脉营养和侵略性,极不可能起作用的化学疗法实际上会更快地导致死亡,这是经常给予终末患者的努力。

过度诊断和随后的“标签”也可能有害,而不仅仅是因为患者可能正在服用他们实际上不需要的药物。多动症是在高收入国家中特别普遍的一个例子。“关于多动症诊断对孩子的自尊心和调节自己行为能力的影响的研究很少,但已显示该标签会影响教师的期望和同伴互动,这可能会极大地影响孩子的自我自我感知,”研究人员在研究中解释道。

理解不足

如果有一项负担得起的有效的医疗服务可能可以改善可用的生活质量,那么人们应该使用它,对吗?在一个完美的世界中,答案是肯定的,但是障碍挡住了,因此它们会导致更高的发病率,死亡率,痛苦和残疾率。

“在富人和贫困国家中,一个普遍的悲剧是使用昂贵的,有时是无效的技术,而低成本的有效干预措施则被忽略了,”研究人员写道

已知原因不足是:无法获得负担得起的医疗保健,没有足够的医生或其他医疗资源来满足需xf187手机版求,需要对新技术和建议进行更多培训的医生,以及医生的一般性未能提供适当的建议护理。通常,患者选择不接受护理或拒绝建议治疗,这主要是由于语言障碍,污名,文化,距离和种族等问题。兴发登录m xf839 com

卫生保健技术专家兼医疗保健消息传递创始人Simon Lorenz博士解释说:“导致经过验证的介入和预防保健的主要因素是通信的障碍。该行业建立在健康模型上,直到另有证明为止。”xf187手机版应用程序克拉拉。坦率地说,“安排约会'检查'的业务系统是日常个人的行政噩梦。电话标签的数量,来回来以及对付款缺乏透明度的挫败感阻止人们拜访医生。”

通常,即使前者更便宜(有时甚至是自由),非药物选择被忽略了,而不是药物治疗。“例如,涉及进行性运动和教育的肺部康复已被证明可将慢性阻塞性肺部疾病患者的住院重新入院和死亡减少70%;每天使用防晒霜会使浸润性黑色素瘤率减少50%,并且可以将其降低;研究人员在论文中指出。

达到平衡

该系列的作者正在呼吁进一步的研究,政策变化和投资,以开始对过度使用和不足的拨号。他们解释说:“尽管全球在健康和医学研究方面的支出约为每年2xf187手机版000亿美元,但只有一小部分旨在更好地理解和克服障碍,以防止更好地采用有效的干预措施,并使他们负担得起。”“全球卫生社区必须将注意xf187手机版力和资源集中在我们所概述的每个阶段中的卫生政策和卫生系统上工作。”

作者建议的一些变化是在对人群进行测试或治疗时,将报销限制在医疗保健提供者中,而不是真正需要的,并教育公众和患者更多的治疗方法。xf187手机版但是必须达到平衡 - 作者指出,一项研究表明,减少患有心脏病的医院的患者人数的努力导致一旦这些患者出院,就会增加对急诊室的访问。

医疗保健营销专家发送电子邮件,“该系列的最后一篇论文和许多改革计划将变革的支点集中在医疗保健消费者上。”xf187手机版欧文堆栈。“理论是给出的信息以及一系列选择和选择,医疗保健消费者(患者,客户)将做出“好”选择。xf187手机版

他补充说:“这种理论的问题是,除了轶事以外,几乎没有证据 - 除了轶事之外 - 除了轶事之外,'消费者'非常脆弱……他们的决策和选择对错误有偏见。例如,家庭朋友或其他受信任顾问的轶事称赞或批评 - 他们可能会或可能没有良好的信息,以及对高价提供者(成本 /质量偏见)的信息。”

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