Medicare对所有人的意思是什么？

在2016年总统大选中，参议员伯尼·桑德斯（I-Vermont）是第一个提出这个想法的候选人。Medicare对于“大规模扩大了受欢迎的政府资助的健康计划，以覆盖所有美国人，而不仅仅是65岁及以上的美国人。在桑德斯（Sanders）的进xf187手机版步支持者的名声中，该提议未能吸引与主流民主党选民的关注，并被嘲笑为共和党批评家的昂贵昂贵的“社会主义”收购。

但是随着2020年拥挤的领域民主希望从20到2011名官方候选人（包括78岁的桑德斯），所有人的医疗保险可能会得到更广泛的听力。根据一月的民意调查来自Kaiser家庭基金会，有56％的美国人（包括24％的共和党人）支持制定“国家卫生计划”。xf187手机版自2017年6月以来，这些百分比几乎没有变化，但桑德斯不再是唯一试图通过所有立法的全面医疗保险的国会议员。

2019年2月，美国众议院的代表Pramila Jayapal（D-Washington）和进步同事发布了自己的发行2019年所有法案的医疗保险，比桑德斯的原始2017年账单。Jayapal提案不仅会完全消除私人健康保险，而且绝对不需要任何任何形式的保费或共同付款，而且会大大扩展Medicare，以涵盖全面xf187手机版的牙科，视力和长期护理。

“我们的法案将覆盖所有人。不仅是那些幸运的人拥有雇主赞助保险的人。不仅是孩子。不仅是老年人。不仅是那些健康的人，”贾亚帕尔在xf187手机版陈述。“是时候确保医疗保健是正确的，而不是特权，保证了我国xf187手机版每个人的保证。现在是所有人的医疗保险了。”（（该法案的小组委员会听证会于12月举行。）

什么是“所有医疗保险”是什么

Medicare成立于1965年，是针对老年人的安全净健康保险计划。xf187手机版所有65岁以上的美国人都有资格获得Medicare健康覆盖范围，无论其前期存在如何，Medicare涵盖了xf187手机版医生办公室就诊，治疗和手术以及处方药的很大一部分袋装成本。

Jayapal等所有建议的Medicare将对当前的Medicare系统进行三个巨大的更改：

卡伦·波利茨（Karen Pollitz），为亨利·凯撒（Henry xf187手机版J. Kaiser）家庭基金会（KFF）研究医疗保健改革和私人健康保险，他开玩笑的是，医疗保险将使她失业。

Pollitz说：“已讨论过的所有建议的'医疗保险非常全面，将涵盖您当今曾经在私人健康保险中涵盖的一切，以及牙科，视觉，听力，长期护理，疗养院护理。”xf187手机版，他合着的2018年政策简介关于所有计划的竞争医疗保险。“您会为所有卡买到这个红白和蓝色的Medicare，表明当您去看医生时，您会得到照顾。简单。”

什么“所有医疗保险”不是

所有人的医疗保险不是像英国国家健康服务。xf187手机版在该系统下，政府不仅是唯一的保险公司，而且还经营大多数医疗诊所和医院。根据所有计划的任何计划，情况都不是这种情况，这些计划更像加拿大的医疗保健系统（也称为Medicare）。xf187手机版医生和医院将仍然是私人企业，但是所有保险范围（因此，所有支付给医生和医院的报销）都将通过Medicare提供。

顺便说一下，加拿大xf187手机版的医疗保健系统不覆盖视觉，牙科，处方药或长期护理。这些由私人保险涵盖。

谁为此付出代价？

所有人的医疗保险也被称为单一付款者医疗保健系统。xf187手机版从技术上讲，单一付款人将是联邦政府，但是政府将在哪里得到钱？当然，新税。不仅所得税，还包括工资税，公司税，消费税等。

在2018年，仅医疗保险就花费了美国纳税人6050亿美元，或整个4.1万亿美元的联邦预算中的15％。桑德斯（Sanders）2017 All Bill的预计成本不包括长期护理等昂贵的附件，是10年内32万亿美元。

Pollitz说：“这是很多钱。”“目前，联邦政府和各州共同支付了该国近一半的医疗保健法案。但是，如果我们所有人都停止支付保费，免赔额和共同付款，那么必须有一种新的方法来提高收入。”xf187手机版

当美国人得知转向所有人的医疗保险几乎肯定意味着更高的所得税时，对国家卫生保健计划的支持xf187手机版下降23％。但是，尽管所有人的医疗保险的高昂成本是其批评家最喜欢的谈话点，但数字却是欺骗性的。根据这样的计划，美国人肯定会支付更多的税款，但他们绝对不会支付保费和其他自付费用的医疗费用。xf187手机版

Pollitz说：“ [美国家庭和政府的总和]目前每年花费3.5万亿美元用于医疗保健，比地球上的任何国家都多。”xf187手机版如果您将其乘以10年，那就是35万亿美元，甚至比Sanders Medicare的所有提案成本还要大。因此，切换到单付款人系统实际上可以节省整体资金。

“所有医疗保险”是否意味着更糟的医疗保健？xf187手机版

毫无疑问，像Medicare这样的美国医疗保健系统对所有人的大规模大修都会极大破坏。xf187手机版大多数私人保险公司都会倒闭。由于药品价格上限，制药公司将失去利润。Pollitz说，由于Medicare通常以低于私人保险公司的税率来偿还医生和医院，因此私人医疗惯例中将有“赢家和失败者”。

也就是说，没有迹象表明为所有系统改用医疗保险会导致较少的涵盖治疗方法 - 实际上，Jayapal的提议承诺相反，或者新的保险计划将导致长期等待挽救生命的程序和药物。

Pollitz说：“我们目前在Medicare中没有那样。”“您看不到老年人排队以医生的约会和处方。这都是快速简便的。关键问题是这些付款费率对医生和医院的付款方式是多少。Jayapal账单并不是真正的说法。这仍然是关键要解决和辩论的问题。”

目前，越来越多的医生由于报销率低和报销所需的大量文书工作，因此请勿接受Medicare患者。2019年所有法案的Medicare确实允许医生和患者选择退出单付款人系统，而只是为了医疗服务而支付现金。

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