这9/11恐怖袭击在纽约的世界贸易中心，失去了双子塔和周边地区有2,753人。袭击发生后，来自美国每个州的100,000多名响应者和恢复人员约40万居民和其他工人周围地面零- 暴露于有毒的灰尘云它像幽灵般的灰烬层掉落，然后在空中悬挂了三个多月。
世界贸易中心尘羽或WTC灰尘，由水泥灰尘和颗粒，石棉和一类称为的化学物质组成持续的有机污染物。这些包括引起癌症的二恶英和多芳烃或PAHS，是燃料燃烧的副产品。
灰尘还包含已知的重金属对人体和大脑有毒，例如铅 - 用于制造柔性电缆 - 以及在浮子阀，开关和荧光灯中发现的汞。灰尘还含有镉，一种致癌物对肾脏有毒它用于制造电池和颜料的油漆。
多氯联苯，在电变压器中使用的人造化学物质也是有毒炖汤的一部分。PCB是已知是致癌的，对神经系统有毒，对生殖系统有害。但是，当从喷气机的燃料燃烧中焚化，然后被非常细的颗粒携带时，它们变得更加有害。
WTC灰尘由“大”颗粒物和非常小，细和超细的颗粒物组成。这些特别小的颗粒已知剧毒，特别是对神经系统，因为它们可以直接通过大脑的鼻腔。
许多急救人员和其他直接暴露于尘埃的人发展了严重和持续的咳嗽平均持续了一个月。他们在西奈山医院接受了治疗，并在著名的与工作有关疾病的中心职业医学诊所接受了护理。
我是一名专门从事职业医学的医师，他开始直接与9/11幸存者合作，担任我的职务WTC健xf187手机版康计划数据中心从2012年开始，在西奈山上。该计划收集数据，监视并监督WTC救援和恢复工人的公共卫生。xf187手机版在担任八年之后，我搬到了佛罗里达国际大学在迈阿密，我计划继续与9/11响应者合作，他们在退休年龄时搬到佛罗里达州。
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从急性到慢性病
在9/11响应者面临的最初“急性”健康问题之后，他们xf187手机版很快开始遭受一波慢性疾病继续影响他们20年之后。持续的咳嗽让位呼吸疾病例如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和上呼吸道疾病，例如慢性鼻孔炎，喉炎和鼻咽炎。
一系列呼吸道疾病也使其中许多疾病处于危险之中胃食管反流病（gerd），发生在WTC幸存者的率较高比普通人群。当胃酸将胃连接到喉咙的食道或食物管中时，就会发生这种情况。由于气道或消化系统疾病，许多幸存者也与睡眠呼吸暂停斗争，需要其他治疗。
袭击发生大约八年后，进一步加剧了悲剧癌症开始出现在9/11幸存者中。这些包括血液和淋巴组织的肿瘤，例如淋巴瘤，骨髓瘤和白血病，众所周知影响接触致癌物的工人在办公的地方。但是幸存者也患有其他癌症，包括乳房，头颈，前列腺，肺和甲状腺癌。
有些也发展了间皮瘤，一种与暴露于石棉。石棉在北塔的早期建设中使用，直到公众倡导和对健康危险的更广泛认识xf187手机版使它的使用停止。
9/11幸存者所经历的心理创伤使许多人遭受了持续的心理健康挑战。xf187手机版一学习2020年发布的发现，在收集数据的16,000多名WTC响应者中，有将近一半的人报告了精神保健的需求，而直接受影响的人中有20％xf187手机版创伤后应激障碍。
许多人告诉我，他们与部分人体或致命的场景以及不幸的日子的接触给他们的生命留下了永久的印记。他们无法忘记这些图像，其中许多人患有情绪障碍以及认知障碍和其他行为问题，包括药物使用障碍。
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衰老的幸存者
现在，20年来，这些幸存者随着年龄的增长和退休而面临新的挑战 - 一个艰难的生活过渡这有时会导致心理健康的下降。xf187手机版在退休之前，工作活动的日常饮食和稳定的时间表通常有助于保持头脑忙碌。但是退休有时会留下一个空白 - 对于9/11幸存者来说，这常常充满不必要的记忆，这些记忆是那个可怕的一天和随后的日子的噪音，气味，恐惧和绝望。许多幸存者告诉我，他们不想返回曼哈顿，当然也不想返回WTC。
衰老还可以带来健忘和其他认知挑战。但是研究表明，这些自然过程是加速，更严重在9/11幸存者中，类似于战区退伍军人的经验。这是一个令人担忧的趋势，但更重要的是，越来越多的研究，包括我们自己的初步研究，正在寻找之间的链接9/11响应者和痴呆症的认知障碍。最近华盛顿邮政作品详细9/11幸存者如何在50多岁时经历这些类似痴呆症的疾病 - 远远早于典型。
共同的19日大流行对已经遭受9/11的人造成了损失。有人先前存在的条件大流行期间的风险要高得多。毫不奇怪，最近的一项研究发现COVID-19的发病率更高从1月至2020年8月，在WTC响应者中。
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纪念9/11幸存者
当时直接xf187手机版暴露于刺激性灰尘而带来的健康风险被低估了，并且理解不足。当时尚无适当的个人防护设备，例如P100半脸呼吸器。
但是现在已经20年了，我们对风险有了更多了解 - 我们可以更大程度地使用防护设备，可以使响应者和恢复人员在灾难发生后的安全。然而，我经常看到我们还没有学到和应用这些课程。
例如，在立即发生的事情之后公寓崩溃6月，在迈阿密海滩附近，P100半脸呼吸器的几天才能充分使用，并为响应者提供了强制性。世界上其他例子甚至更糟：一年后贝鲁特爆炸在2020年8月，几乎没有采取任何行动来调查和管理身体和心理健康后果xf187手机版在响应者和受影响的社区中。
同样的可怕情况正在发生2021年7月化学火灾在南非德班。
应用从9/11中学到的教训是纪念受害者和勇敢的男人和女人，他们在那些可怕的日子里重新参加了拼命的救援和恢复工作。
罗伯托·卢西尼（Roberto Lucchini）是佛罗里达国际大学的职业和环境健康科学教授。xf187手机版
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