骨质疏松症诊断和危险因素

经过:Discoveryxf187手机版Health.com作家

骨质疏松症逐渐发展,通常不会引起症状。骨折或骨折的骨折通常是第一个迹象。将根据您的病史,体格检查和非侵入性测试进行诊断,以测量骨骼的强度和健康(骨密度测试)。xf187手机版有些人有多个脊柱压缩骨折的证据,并有损失的身高损失,而道瓦格的驼峰是他们的第一个症状。由于不明确的原因,通常会出现脊柱骨折而没有明显疼痛的情况。然而,几年后,压缩性骨折可能会导致慢性疼痛,尤其是当它们发生在脊柱的某些部位或数量上。

在更年期时,所有妇女都应与卫生保健专业人员讨论骨质疏松症,并确定其发展风险。xf187手机版一些常见的危险因素是:

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  • 有一个小的薄框架
  • 成年后的个人和/或家族史
  • 低钙的饮食
  • 过度薄
  • 抽烟
  • 过度饮酒(女性和老年人的“适度饮酒”由美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所定义为每天一杯饮料 - 一种饮料等于:12盎司的啤酒或葡萄酒冷却器,一杯5盎司葡萄酒,或1.5盎司的80型蒸馏烈酒)
  • 一种不活跃的生活方式
  • 神经性厌食症
  • 青年期间缺乏月经期或非常不规则的月经
  • 长期使用诸如哮喘和关节炎的皮质类固醇等药物(超过三到六个月)
  • 尽管该疾病通常罢工白种人和亚洲妇女,但非洲裔美国人和西班牙裔美国人也面临着很大的风险
  • 某些慢性医学疾病,包括甲状腺功能亢进,一些甲状旁腺功能亢进,一些肠病和类风湿关节炎
  • 某些化学治疗剂最近与乳腺癌患者的骨密度损失有关
  • 美国国家心理健康研究所(NIMH)赞助的研究表明,抑郁症也可能是骨质疏松症的主要危险因素。xf187手机版目前正在进行一项IV期临床试验,该试验将决定患有严重抑郁症的女性是否比没有抑郁症的女性更快地失去骨骼质量。这项研究还将确定在严重抑郁症和骨质疏松症的绝经前女性中,药物丙膦酸药物(Fosamax)是否可以维持或增加骨骼量。

骨质疏松测试

在与您的医疗保健专业人员讨论了您对骨质疏松症的个人担忧之后,可能建议进行一系列实验室测试。xf187手机版这些测试将有助于识别或排除可能导致低骨密度的绝经之外的其他条件。这些测试包括:

  • 完整的血细胞计数
  • 血清化学研究

如果病史或身体发现表明骨质流失的次要原因(更年期和年龄以外的原因),则可以给予其他实验​​室测试。

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骨矿物质密度测试(BMD)是检测低骨质的唯一方法。此筛选测试:

  • 测量骨骼强度
  • 预测您的骨头是否有骨折的危险
  • 如果以一年或更长时间的间隔进行测试,可以监视治疗的影响
  • 预测您未来的骨质疏松症的风险
  • 无痛和无创

通常对臀部,腕部和脊柱中的骨骼进行简单且无痛的测量,这是骨质疏松症引起的最常见骨折部位。其他一些测试测量了中指,脚跟,胫骨或总体中的骨密度。可以使用少量的辐射,并且通常在手术过程中保留衣服。没有注射染料。

美国预防服务工作队建议将65岁及65岁以上的妇女定期筛查骨质疏松症,并且常规筛查始于60岁,年龄在60岁时,因为那些患病高风险的妇女。

BMD测试有几种类型。它们分为两类:中央机器测量臀部,脊柱和总体中的骨密度,而周围机器测量手指,手腕,膝盖,膝盖,胫骨和脚跟的密度。在设施中进行测试是很明智的,例如医院或特殊骨质疏松中心,该中心会定期进行骨密度测试。与您的医疗保健专业人员谈谈最适xf187手机版合您的测试:

  • DXA(双能X射线吸收法)测量脊柱,臀部或总体的骨密度
  • SXA(单能X射线吸收法)测量手腕或脚跟
  • PDXA(外围双能X射线吸收法)测量手腕,脚跟或手指
  • RA(放射学吸收法)测量手和腕部
  • QCT(定量计算机断层扫描)测量手腕或脊柱
  • 超声波使用声波来测量脚后跟,胫骨和膝盖

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骨质疏松预防和管理

在评分BMD测试时,将骨密度与两个标准进行了比较:“年龄匹配”和“年轻正常”。年龄匹配的阅读(Z分数)将您的骨密度与年龄,性别和大小的“标准”进行比较。年轻的正常阅读(T分数)将您的密度与健康的年轻女性的平均骨密度进行比较。xf187手机版

您的阅读将帮助您的医疗保健专业人员确定您在正常范围内得分xf187手机版的位置,并确定您是否有骨折的风险。通常,骨密度越低,骨折风险越高。但是,您的BMD分数将考虑到您的个人健康病史,骨质疏松症的风险和生活方式,包括您运动和获得足够的钙。xf187手机版通过权衡所有这些因素,您的医疗保健专业人员可以确定骨质疏松症是否在未来几年对您xf187手机版构成重大威胁。

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一些针对骨质疏松症风险的测试,例如在社区健康博览会上可用的测试,为评估骨骼健康提供了一个起点 - 但绝对需要随访。xf187手机版如果您有此类测试之一,请务必与您的医疗保健专业人员讨论结果,尤其是如果您的结果表明骨密度低。xf187手机版

根据美国临床内分泌学家协会2001年预防和管理绝经后骨质疏松症的临床实践指南,建议使用BMD检验:

  • 对于具有裂缝危险因素且愿意考虑可用干预措施的绝经后妇女的风险评估。“围绝经期”是在更年期前几年应用的一个术语。
  • 在有X射线发现的女性中,暗示骨质疏松症
  • 在开始或接受长期糖皮质激素治疗或与骨质流失相关的其他药物的妇女中
  • 在所有有症状性甲状旁腺功能亢进症或其他疾病或骨质流失相关的营养状况的成年妇女中,骨质流失的证据将导致管理
  • 为了建立骨质疏松治疗的妇女的骨骼稳定性和监测治疗反应
  • 在所有40岁或以上的妇女中,她的骨折
  • 在所有65岁以上的女性中

Medicare和许多商业保险公司为处于危险或已经患有骨质疏松症的个人的BMD测试费用。

版权所有2003国家妇女健康资源中心公司(NWHRxf187手机版C)。

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