在美国各地的私人医疗惯例的幕后，一场战斗一直在与保险公司进行报销实践的斗争。这场斗争专门涉及医生或实践从保险公司恢复生物制剂的金额，或者是从活生物体中衍生的药物。疫苗属于这一类别，因为大多数疫苗都是由他们保护的一种非常病毒的形式组成的。这场战斗似乎与加达西尔，可以防止造成70％宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）菌株的“宫颈癌疫苗”。仅在美国，宫颈癌每年就会杀死近4,000名女性。在全球范围内，这个数字可能数十万。所以加达西尔很重要。但是许多人发现很难让女儿注入它。
这个问题似乎是关于一种称为“购买和账单，“已经有很多年的医生和保险公司矛盾的是（比平时更多）。
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关于生物制剂的事情是，它们倾向于非常昂贵，而Gardasil是有史以来最昂贵的疫苗。它在大约六个月的时间内分别以三个单独的剂量给药，每个剂量的零售价为120美元。但这不仅买了昂贵的；所有生物制剂的库存都很昂贵。为了在管理疫苗方面获利，医生需要从患者的保险公司中恢复更多，而不仅仅是管理疫苗本身的费用。医疗办公室还需要收回订购和运送疫苗的成本，冷藏疫苗，确保其防止功能故障，盗窃或损坏，购买针头以管理该针头，向患者支付护士之前，期间或之后的护士疫苗接种以及与生物学管理有关的任何其他费用。
因此，这是方程式的第一部分：医生在储存疫苗方面的费用，尤其是每年360美元的Gardasil。传统上，医生从自己的口袋里掏出了钱，然后向保险公司向患者进行疫苗的管理费用。反过来，保险公司通常会向医生偿还疫苗零售成本的10％至17％，以支付其在存货方面的额外费用。但是近年来，保险公司一直在减少这种报销 - 这是等式的第二部分。就Gardasil而言，默克公司于2006年6月被默克公司推向市场，大多数保险公司都在向医生偿还每剂量120美元 - 疫苗的零售费用。保险公司在他们看来是对生物制剂的过高报销。他们的立场高度简化，是因为许多医生批量购买疫苗，因此以低于零售业的价格购买疫苗，因此当医生收到疫苗零售价时，医生已经在收回额外的存储和管理费用。他们说，数十年来，他们一直在补偿医生。但是一些医生声称，在这种情况下，默克公司没有为可能的小练习所做的批量订单类型提供通常的削减成本。我们不是在这里谈论100,000剂； we're talking maybe 50 for a large pediatrician's office.
因此，医生 - 特别是儿科医生，他们倾向于在所有医学专家中储存最多的疫苗 - 保险公司似乎陷入僵局。儿科医生声称，他们根本无法储备Gardasil，因为他们没有为所有费用偿还。对于某些人来说，库存将意味着要损失或几乎没有破裂。而且，多年来一直试图改变生物制剂的情况的大多数保险公司一直以每剂为132美元（称为“ ASP+6”或“平均销售价格加上6％”），说医生说医生要求过度补偿。与此同时，许多人负担不起高达400美元的销售以获取女儿接种疫苗的人，从儿科医生办公室到公共卫生诊所到妇科医生办公室，然后再次试图找到拥有Gardasil的人。xf187手机版
截至2007年2月，至少有两家主要保险公司 - Horizon Blue Cross Blue Shield（新泽西州）和Cigna Healthcare-已退缩，并同意为Gardasil提供传统的生物制剂报销。xf187手机版Horizon现在每剂量总计171.50美元。在某些情况下，如果患者的保险公司不偿还全部费用，则疫苗的储存的儿科医生办公室正在向患者收取管理费用。联邦政府最近为受医疗补助覆盖的女孩购买了超过一百万剂，有些州正在自己付款并免费提供，包括德克萨斯州（已向Gardasil强制进行疫苗接种），华盛顿和新的汉普郡。
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